Pourquoi la gynécomastie survient-elle ?
La gynécomastie, ou croissance mammaire chez les hommes, résulte généralement d’un mélange de deux hormones sexuelles principales : la testostérone et l’œstrogène. Les hommes produisent principalement de la testostérone, mais ils produisent également de petites quantités d’œstrogène, l’hormone sexuelle féminine. Cet œstrogène joue un rôle dans diverses fonctions corporelles, notamment la régulation de la croissance du tissu mammaire.
Chez les hommes en bonne santé, les niveaux de testostérone sont beaucoup plus élevés que les œstrogènes. Mais si l’équilibre change et que les niveaux d’œstrogène augmentent, une gynécomastie peut se développer. Cela peut faire gonfler le sein car le tissu à cet endroit se développe.
La puberté, le vieillissement, la prise de certains médicaments ou d’autres problèmes de santé peuvent en être la cause. Pendant la puberté, les niveaux d’hormones montent et descendent, ce qui peut entraîner une gynécomastie temporaire chez les adolescents. L’hormone lutéinisante (LH) joue un rôle important dans le contrôle de la production de testostérone dans le corps. Lorsque les niveaux de LH sont déséquilibrés, cela peut indirectement provoquer une augmentation mammaire.
Causes courantes de la gynécomastie
1) Déséquilibre et changements hormonaux
- Pendant la puberté (30 à 60 % des garçons touchés, souvent temporairement)
- À un âge avancé (baisse du taux de testostérone, jusqu’à 65 % des hommes touchés)
- Chez les nouveau-nés (à cause des œstrogènes maternels, généralement temporairement)
2) Médicaments et substances
- Stéroïdes anabolisants et thérapies de remplacement de la testostérone
- Certains antidépresseurs et antipsychotiques pour la santé mentale
- Médicaments pour abaisser la tension artérielle, médicaments pour l’estomac (par exemple, l’oméprazole)
- Médicaments tels que le cannabis, l’héroïne, l’alcool
3) Maladies
- Maladies du foie (par exemple, cirrhose du foie, altération de la dégradation hormonale)
- Maladies rénales (affections médicales avec dysrégulation hormonale)
- Problèmes de thyroïde (trop ou trop peu d’hormones thyroïdiennes)
- Tumeurs productrices d’hormones (par exemple cancer de la prostate ou cancer du sein)
4) Obésité
Différence entre gynécomastie et pseudo gynécomastie
Caractéristique | Gynécomastie | Gynécomastie graisseuse |
|---|---|---|
Cause | Augmentation du tissu glandulaire en raison de changements hormonaux | Augmentation du tissu adipeux en raison d’un excès de poids |
Implication hormonale | Oui, causée par un déséquilibre de la testostérone et des œstrogènes | Non, causée par des dépôts de graisse |
Constatations de palpation | Bosse ferme, semblable à une glande, palpable derrière le mamelon | Tissu adipeux mou et uniforme sans bosses fermes
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Fréquence de la gynécomastie glandulaire
- Nouveau-nés : environ 60 à 90 % ont des seins hypertrophiés. Cela est dû aux hormones féminines de la mère et disparaît en quelques mois.
- Puberté : Pendant la puberté, environ 30 à 60 % des garçons développent des cas de gynécomastie. La société américaine des chirurgiens plasticiens affirme que les fluctuations hormonales en sont la cause.
- Hommes adultes : Environ 20 à 30 % des hommes entre 20 et 50 ans sont touchés. Cela est souvent dû à certains médicaments ou à une maladie.
- Hommes plus âgés : La gynécomastie redevient plus fréquente après 50 ans. Jusqu’à 65 % des hommes en souffrent, souvent en raison d’une baisse du taux de testostérone liée à l’âge.
Options de traitement pour la gynécomastie
Les options de traitement pour la hypertrophie de la glande varient en fonction de la gravité de la maladie et de sa cause. Chez les adolescents et les nouveau-nés, la maladie s’améliore d’elle-même sans qu’il soit nécessaire de traiter la gynécomastie. Pendant la puberté, les changements hormonaux entraînent souvent une augmentation temporaire du tissu mammaire, qui diminue généralement lorsque les niveaux d’hormones se stabilisent.
Si vous êtes légèrement en surpoids, une perte de poids en mangeant sainement et en faisant de l’exercice peut faire diminuer le volume. En effet, l’excès de tissu adipeux peut donner l’impression que les seins sont plus gros, et perdre du poids peut réduire la quantité. Si la gynécomastie est due à des médicaments ou à une hormonothérapie, il est important de traiter la cause sous-jacente.
De plus, si la cause est un médicament, comme des anti-androgènes ou des stéroïdes, le passage à un autre médicament peut aider. Si le excès de glande mammaire est causé par un déséquilibre hormonal, une thérapie à la testostérone peut aider. Elle peut rétablir l’équilibre des niveaux de testostérone et d’œstrogène et réduire la croissance du tissu mammaire.
Autres options de traitement
Dans certains cas, une thérapie médicamenteuse peut être recommandée pour traiter directement le déséquilibre hormonal. Par exemple, les médecins administrent parfois du tamoxifène pour bloquer les effets des œstrogènes sur le tissu mammaire. Si les médicaments ou une hormonothérapie ne donnent pas de résultats, une intervention chirurgicale pourrait être envisagée. La réduction mammaire est un traitement chirurgical efficace qui consiste à retirer la glande.
La réduction de la glande mammaire chez l homme consiste à retirer l’excès de tissu glandulaire ou de graisse. En cas d excès cutané, si le problème est principalement dû au tissu adipeux, une liposuccion en Turquie peut éliminer la graisse. Si cela ne suffit pas, les médecins peuvent avoir besoin de pratiquer une mastectomie pour retirer la glande mammaire sous anesthésie générale.
Quand faut-il consulter un médecin ?
La prise en charge de la gynécomastie est essentielle pour les hommes de tous âges. Bien que cette affection soit souvent bénigne et temporaire, elle peut parfois engendrer une gêne physique ou une détresse psychologique. En cas de gynécomastie persistante, une consultation avec un chirurgien plasticien est recommandée pour évaluer la situation au niveau du thorax. Selon la gravité du cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée, comme une liposuccion ou une mastectomie pour éliminer le tissu glandulaire.
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